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“AI+”推動(dòng)腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變
2025-05-06 14:33:34
來(lái)源:中國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào)  作者: 劉琴?

? 劉琴

根據(jù)國(guó)家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年新發(fā)肺癌病例超80萬(wàn)例,其中約70%確診時(shí)已處于中晚期。一直以來(lái),惡性腫瘤已成為威脅人類健康和生命的第一“殺手”。

近日,中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)國(guó)際癌癥研究院院長(zhǎng)詹啟敏在2025中關(guān)村論壇年會(huì)工程科技創(chuàng)新論壇上,以《前沿生物技術(shù)支撐腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展》為題作主旨報(bào)告,從本質(zhì)上闡釋疾?。ò┌Y)的發(fā)病機(jī)理及臨床腫瘤治療的現(xiàn)狀、局限性和創(chuàng)新的需求,并介紹了前沿生物技術(shù)在腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展方面的重要作用。

我國(guó)腫瘤防控形勢(shì)嚴(yán)峻

癌癥是危害中國(guó)人健康的頭號(hào)“殺手”。詹啟敏介紹說(shuō),我國(guó)癌癥新發(fā)病例和死亡人數(shù)均居全球首位。不僅如此,我國(guó)腫瘤患者5年生存率為43.7%,與美國(guó)(68.5%)存在較大差距。此外,由于遺傳背景、生活方式、生活環(huán)境等因素,導(dǎo)致某些腫瘤類型在我國(guó)更為高發(fā),如胃癌、肝癌、食管癌等。

詹啟敏闡釋了癌癥的發(fā)病機(jī)理。他說(shuō),惡性腫瘤經(jīng)歷從遺傳異常改變到細(xì)胞生命活動(dòng)改變,再到細(xì)胞轉(zhuǎn)化、癌變惡性表型形成的過(guò)程。當(dāng)前,臨床腫瘤治療主要有手術(shù)、放療、化療、生物治療和中醫(yī)藥治療等方式,腫瘤治療仍面臨很大挑戰(zhàn)。

“很多病人處于惡性腫瘤中晚期,特別是以化療為代表的治療方式具有被動(dòng)性和盲目性,所以,我們必須搞科學(xué)研究?!闭矄⒚舯硎荆槍?duì)腫瘤疾病涉及的遺傳背景、變異免疫和分泌改變等,要重點(diǎn)做到精準(zhǔn)預(yù)防、精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)治療。

腫瘤治療關(guān)鍵在精準(zhǔn)

詹啟敏表示,由于人群中存在遺傳和環(huán)境因素的差異,導(dǎo)致同樣生活方式和生活環(huán)境下,每個(gè)人產(chǎn)生腫瘤的概率不同。因此,需要精準(zhǔn)識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群,進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防。

在惡性腫瘤精準(zhǔn)治療方面,詹啟敏指出,很多患者就診時(shí)已經(jīng)處于中晚期,因此,基因和蛋白的改變要遠(yuǎn)遠(yuǎn)早于臨床病理的改變。在詹啟敏看來(lái),要針對(duì)病人提供個(gè)性化的精準(zhǔn)治療。

“既要避免治療不足,也要防止治療過(guò)度。”詹啟敏說(shuō),個(gè)性化治療的科學(xué)依據(jù)在于藥物安全性和有效性的差異是眾多復(fù)雜因素共同作用的結(jié)果。對(duì)惡性腫瘤要進(jìn)行精準(zhǔn)治療,首先要弄清楚疾病的發(fā)生、發(fā)展趨勢(shì),找到它的分子標(biāo)志物,在臨床影像學(xué)、病理學(xué)分析的基礎(chǔ)上,采用靶向治療和免疫治療等特異性治療方法,以更小的副作用達(dá)到更有效的治療效果。

據(jù)了解,腫瘤靶向治療是將與腫瘤有關(guān)的特異性分子作為靶點(diǎn)來(lái)達(dá)到治療作用的新興手段。但詹啟敏團(tuán)隊(duì)在藥物研究中發(fā)現(xiàn),靶向治療也存在新的挑戰(zhàn)。

詹啟敏舉例道,如pembro-lizumab(派姆單抗)、nivolumab(納武單抗)等藥物通過(guò)激活T細(xì)胞,在多種腫瘤臨床治療中取得巨大成功,但是由于腫瘤自身及其腫瘤微環(huán)境的異質(zhì)性,免疫單抗完全治愈腫瘤仍長(zhǎng)路漫漫。

詹啟敏團(tuán)隊(duì)在結(jié)直腸癌疾病研究中發(fā)現(xiàn),腸道微環(huán)境的改變削弱了新輔助放化療療效,證實(shí)了在腫瘤治療過(guò)程中研究腫瘤細(xì)胞和腸道微生物交互作用的重要性,揭示了腸道微生物影響直腸癌新輔助治療療效的機(jī)制。

“利用靶向免疫微環(huán)境+腸道微生物干預(yù)的綜合治療,將是結(jié)直腸癌未來(lái)的治療方法?!闭矄⒚粽f(shuō)。

“AI+”助力醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展

“在精準(zhǔn)治療過(guò)程中,單細(xì)胞技術(shù)拓展了腫瘤精準(zhǔn)靶向范圍,單細(xì)胞技術(shù)是未來(lái)腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重要工具?!闭矄⒚舯硎?,腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)需要關(guān)注多個(gè)科學(xué)問(wèn)題,例如,涉及腫瘤闡釋發(fā)生發(fā)展機(jī)制,能回答疾病發(fā)生的本質(zhì)問(wèn)題;標(biāo)志物和早期診斷為疾病治療提供有效時(shí)機(jī);靶向治療和免疫治療能特異性地有效治療疾病。

在詹啟敏看來(lái),生命組學(xué)、基因編輯、人體微生態(tài)、液體活檢等前沿科技,對(duì)支撐腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展起到積極推動(dòng)作用。

詹啟敏舉例說(shuō),液體活檢主要在癌癥早篩、靶向治療、耐藥性檢測(cè)等腫瘤精準(zhǔn)診療中應(yīng)用;基于類器官的新藥研發(fā),促進(jìn)了新藥研發(fā)模型的轉(zhuǎn)變;基于納米顆粒的藥物精準(zhǔn)遞送、基于細(xì)胞囊泡Evs的藥物精準(zhǔn)遞送,促進(jìn)了藥物遞送模型的創(chuàng)新。

“大數(shù)據(jù)和人工智能為醫(yī)學(xué)模式帶來(lái)了革命性改變。”詹啟敏表示,基于AI的臨床全鏈條腫瘤精準(zhǔn)診療及基于AI的新藥研發(fā),加速了腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。此外,AI+多模態(tài)數(shù)據(jù)指導(dǎo)下的精準(zhǔn)診療,推動(dòng)了腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。以醫(yī)療裝備為例,遠(yuǎn)程手術(shù)實(shí)現(xiàn)了異地同步操作,突破了傳統(tǒng)醫(yī)療地域限制。

在詹啟敏看來(lái),從基礎(chǔ)研究到臨床研究,由動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到人體試驗(yàn)都涉及倫理問(wèn)題,都需要遵循科學(xué)道德和倫理規(guī)范。他建議,要健全科技倫理和法規(guī)的運(yùn)行機(jī)制,強(qiáng)化政府、科學(xué)家和公眾的責(zé)任,加強(qiáng)倫理、法規(guī)的宣教,推動(dòng)倫理法律化進(jìn)程。

編輯:韓夢(mèng)晨
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